La rééducation périnéale et pelvienne
La rééducation périnéale et pelvienne est une branche particulière de la physiothérapie qui consiste à dépister et traiter les problèmes en lien avec:
- Le système urinaire inférieur (ex: des envies urgentes d’uriner, une fréquence urinaire accrue, de l’incontinence urinaire)
- La région périnéale (synonyme: plancher pelvien), c’est-à-dire la région des organes génitaux et la région anale (ex: des douleurs, de l’urgence et de l’incontinence fécale, de la constipation, des prolapsus pelviens, de l’incontinence urinaire)
- La région pelvienne (synonyme: bassin) (ex: de l’instabilité ou des douleurs de la symphyse pubienne, des sacro-iliaques, du coccyx ou des hanches)
- La région abdominale (ex : une diastase des droits, une cicatrice adhérente)
Les principales dysfonctions à l’origine de ces problèmes couramment rencontrés sont:
- Une perte de force et d’endurance des muscles du périnée, du diaphragme, des abdominaux et du bassin
- Une hypotonicité des muscles du périnée, du diaphragme, des abdominaux et du bassin (faible tonus, muscles relâchés et étirés)
- Une hypertonicité des muscles du périnée, du diaphragme, des abdominaux et du bassin (tonus excessif, muscles tendus et manquant de souplesse)
- Une perte de coordination des muscles du périnée, du diaphragme, des abdominaux et du bassin entre eux.
- Des lésions musculaires, ligamentaires et fasciales au niveau du périnée, des abdominaux et du bassin (pouvant survenir lors d’un accouchement vaginal difficile, exemple: cicatrice de déchirure/épisiotomie, cicatrice de césarienne)
- Un déficit de la proprioception (perception augmentée ou diminuée des signaux internes) vésicale et anale
- Un asynchronisme des muscles du périnée à la miction et à la défécation
Des muscles du périnée, un diaphragme et des abdominaux en bonne condition peuvent prévenir l’apparition de telles problématiques et aident à leur résolution.
La rééducation périnéale et pelvienne traite différents problèmes que l’on catégorise comme suit: